Cicatrização:

Cicatrização é o nome dado ao processo de reparo, o qual se faz à custa da proliferação do tecido conjuntivo fibroso, em que o tecido preexistente fica substituído por cicatriz fibrosa ao invés de restaurar um tecido.

O processo de cicatrização ocorre em quatro fases importantes:

   

1. Hemostasia

2. Inflamação

3. Proliferação

4. Remodelamento
 

As formas de cicatrização podem ser por:
 

- Primeira intenção: ferimentos com margens opostas

- Segunda intenção: ferimentos com margens separadas

-Terceira intenção: caso uma ferida não tenha sido suturada inicialmente ou as suras se romperam e a ferida tem que ser novamente suturada.

Quelódes:

Um queloide é um caso especial de cicatriz. São lesões fibroelásticas, avermelhadas, escuras, rosadas e as vezes brilhantes, com formato de corcova. Podem ocorrer na cicatrização de qualquer lesão da pele e até mesmo espontaneamente. Geralmente crescem, e apesar de inofensivas, não contagiosas e indolores, as lesões podem se tornar um problema estético importante. Queloides são formados dentro dos tecidos. O colágeno, que é usado no tratamento de feridas tende a deixar a área da cicatriz muito maior, muitas vezes produzindo uma protuberância maior do que a cicatriz original.

Reparo

Mecanismos celulares e moleculares deletérios no reparo de tecidos:

 Feridas crônicas não reparam por manter o estado inflamatório crônico, liberando citocinas pró-inflamatórias em um ambiente hostil rico em proteases e radicais livres. Atividade proteolítica aumentada resulta em degradação dos fatores de crescimento e proteínas estruturais necessárias ao reparo. O nível de EROs aumentada danifica a Mec, e contribui para a expressão de MMps, componentes bacterianos impedem o reparo interferindo na interação célula-MEc ou promovendo inflamação.
OBS:Tecidos lesados podem ser reparados, porém, quando há invasão bacteriana, pode evoluir para ferida crônica.
Se algum processo patológico ou invasãomicrobiana interromper o reparo, há a formação de úlcera. Processos patológicos- insuficiência venosa, diabetes melitus, oclusão arterial, alta pressão externa que resultam em hipóxia. Formaçãode biofilmes com ampla variedade de polissacarídeos. Os biofilmes protegem os microorganismos de ação de leucócitos e macrófagos, bem como de antibióticos.