Cicatrização:

Cicatrização é o nome dado ao processo de reparo, o qual se faz à custa da proliferação do tecido conjuntivo fibroso, em que o tecido preexistente fica substituído por cicatriz fibrosa ao invés de restaurar um tecido.

O processo de cicatrização ocorre em quatro fases importantes:

   

1. Hemostasia

2. Inflamação

3. Proliferação

4. Remodelamento
 

As formas de cicatrização podem ser por:
 

- Primeira intenção: ferimentos com margens opostas

- Segunda intenção: ferimentos com margens separadas

-Terceira intenção: caso uma ferida não tenha sido suturada inicialmente ou as suras se romperam e a ferida tem que ser novamente suturada.

Quelódes:

Um queloide é um caso especial de cicatriz. São lesões fibroelásticas, avermelhadas, escuras, rosadas e as vezes brilhantes, com formato de corcova. Podem ocorrer na cicatrização de qualquer lesão da pele e até mesmo espontaneamente. Geralmente crescem, e apesar de inofensivas, não contagiosas e indolores, as lesões podem se tornar um problema estético importante. Queloides são formados dentro dos tecidos. O colágeno, que é usado no tratamento de feridas tende a deixar a área da cicatriz muito maior, muitas vezes produzindo uma protuberância maior do que a cicatriz original.

Reparo

Mecanismos celulares e moleculares deletérios no reparo de tecidos:

 Feridas crônicas não reparam por manter o estado inflamatório crônico, liberando citocinas pró-inflamatórias em um ambiente hostil rico em proteases e radicais livres. Atividade proteolítica aumentada resulta em degradação dos fatores de crescimento e proteínas estruturais necessárias ao reparo. O nível de EROs aumentada danifica a Mec, e contribui para a expressão de MMps, componentes bacterianos impedem o reparo interferindo na interação célula-MEc ou promovendo inflamação.
OBS:Tecidos lesados podem ser reparados, porém, quando há invasão bacteriana, pode evoluir para ferida crônica.
Se algum processo patológico ou invasãomicrobiana interromper o reparo, há a formação de úlcera. Processos patológicos- insuficiência venosa, diabetes melitus, oclusão arterial, alta pressão externa que resultam em hipóxia. Formaçãode biofilmes com ampla variedade de polissacarídeos. Os biofilmes protegem os microorganismos de ação de leucócitos e macrófagos, bem como de antibióticos.

A bilirrubina e o recém-nascido

Bebê amarelado: é icterícia.

O principal pigmento biliar é a bilirrubina(Bb), produto final do catabolismo da fração heme da hemoglobina e de outras hemoproteínas. O aumento acentuado dos níveis sanguíneos da Bb não-conjugada, particulamente em recém-nascidos, pode causar lesão cerebral irreversível, morte e, nos casos de sobrevida, sequelas neurológicas permanentes: Distúbios associados ao aumento da produção de Bb ou a defeito hepático na remoção do pigmento da circulação resultam na elevação de seu nível no sangue(hiperbilirrubinemia) e em um sinal clínico muito importante, a icterícia.

Recém-nascidos com icterícia são tratados com luz colorida para diminuir os níveis de bilirrubina, o pigmento amarelo da bile que causa o problema.

Pigmentações: Endógenas e Exógenas

Pigmentações Endógenas: Resultam,em geral,de hiperprodução e acúmulo de pigmentos sintetizados no próprio organismo.Podendo ser derivadas da hemoglobina,ou pigmentos hemoglobínicos ,pela melanina,pelo ácido homocgentísico e Lipofuscina.

Pigmentações Exógenas: São pigmentos diversos penetram no organismo juntamente com o ar inspirado e com os alimentos delutidos,ou são introduzidos por via parenteral,como ocorre com as injeções e tatuagens.

 

 

Pigmentação Celular

É o processo de formação e/ou acúmulo, normal ou patológico, de pigmentos no organismo. Pigmentação patológica pode representar o resultado de alterações bioquímicas pronunciadas, e o acúmulo ou a redução de certos pigmentos é um dos aspectos mais marcantes em várias doenças. Grande número de pigmentos origina-se de substâncias sintetizadas pelo próprio organismo: são os pigmentos endógenos. Outros, denominados pigmentos exógenos, são formados no exterior e, por via respiratória, digestiva ou parenteral, penetram, e depositam-se em diversos órgãos.

Envelhecimento celular

Quando o sistema que mantém a homeostase celular entra em declínio,inicia-se o processo de envelhecimento, ocorrendo envelhecimento da codificação do DNA, tereioração progressiva na síntese de proteínas e também de outras macromoléculas. Várias teorias tentam explicar as causas do envelhecimento, como a teoria genética, telomérica, imunológica do envelhecimento e também da ação dos radicais livres. Os radicais livres atuam no processo de envelhecimento, pois atingem direta e constantemente células e tecidos, que possuem ação acumulativa. Se, no organismo, ocorre um desequilíbrio entre os agentes oxidantes e pró-oxidantes, ocorre um acúmulo de radicais livres, levando a célula à morte. O envelhecimento é um processo deteriorativo progressivo e irreversível, havendo uma grande probabilidade de morte seja não só de uma célula, como do tecido, do órgão ou até mesmo de um indivíduo.